6月29日，江苏省两票制文件正式出台了。与征求意见稿相比，最终版的文件中删除了“鼓励有条件的地区在医用耗材和检验检测试剂集中采购中推行‘两票制’”。

    这是一个小小的变化，可能很多人并未发现。但这个变化，也给业界带来了新的猜想，有圈中人与金花交流，认为江苏耗材不会再搞两票制了。

    那到底会不会搞呢？江苏省的两票制文件，的确是没有再提“医用耗材和诊断试剂集中采购中推送两票制”。基本可以判断，至少在近期内，江苏全省范围内的耗材、试剂两票制是不计划搞了。

    曾经鼓励耗材两票制

    一个多月前的5月24日，江苏省卫计委发布《江苏省公立医疗机构药品采购推行“两票制”实施方案（征求意见稿）》，该《意见稿》，鼓励有条件的地区在医用耗材和检验检测试剂集中采购中推行“两票制”。

    去年7月，国家卫生计生委等9部委联合印发《2016年纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作要点》，其中明确提出，要在综合医改试点省和城市公立医院综合改革试点地区的药品、耗材采购中实行“两票制”。

    除此之外，再无国家级的文件提到耗材两票制的情况。可以说，江苏省不搞耗材两票制，也符合国家的要求。

    试点城市可能还会搞两票制

    今年5月15日，泰州市卫计委发布《泰州市公立医疗卫生机构医用普通耗材采购配送管理办法》（征求意见稿），决定对泰州市所有公立医疗机构的普通耗材实行“两票制”。至此，我国第一个普通耗材的“两票制”政策正式产生。

    泰州市要对配送商实行资格准入管理，基本门槛中，包括：须年销售检验试剂、耗材5000万元以上，在泰州市设有超过500m³阴凉库、超300m³冷藏库，拥有冷链配送商3辆以上，近3年无违法经营行为等，以上条件对配送商而言算是比较苛刻。

    另外，由南通市代管的县级市——启东市，不久前加入了药品耗材联合限价采购三明联盟，依据相关协议，也是得实行耗材“两票制”。启东市还是全国4家县级公立医院综合改革示范县之一，其实行耗材“两票制”意义格外重要。

    据于上述情况，江苏省不号召全省搞耗材试剂两票制了，但试点城市、试点县有可能还会推行，除了泰州、启东以外，也不排除有其它城市参与的可能。

    毕竟，江苏2015年就进入了国家医改试点省，除了宿迁以外，所有地级市都已列入国家医改试点城市，而试点城市政策相对灵活。